Başta sigara olmak üzere tüm tütün ürünleri, ateroskleroz denen, damar sertliğinin ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca damar sertliği olan hastalarda da rahatsızlığın ilerlemesine neden olmaktadır. Normal şartlarda kan damarlarının iç yüzeyi endotel denen ince bir tabaka ile kaplıdır. Bu tabaka damarın iç yüzeyini pürüzsüz bir yapıda tutar. Sigara kullanımıyla birlikte damarların ince ve pürüzsüz yapısı bozulmaktadır.

Sigara kullanmanın bir diğer zararı da kanın akışkanlığını bozması ve pıhtılaşma eğilimini arttırmasıdır. Bunun sonucunda damarın tıkanma süreci hızlanmaktadır. Sigara ile ilişkili önemli hastalık da Buerger hastalığı da denen bacak damar tıkanıklığıdır. Bu hastalık bir tür sigara alerjisi olarak da tanımlanabilir. Buerger hastalarının sigara içmemelerinin yanı sıra sigara içilen ortamda da kesinlikle bulunmamaları gerekmektedir. Hastalık küçük damarlardan başlayarak önce parmaklarda sonra ayaklarda görülür ve hastaların sigara içmeye devam edilmesi durumunda parmak, ayak, bacak gibi uzuvların kaybına neden olur. Sigaranın bırakılması ile hastalık hızlıca düzelir. Sigara içinde nikotin, karbon monoksit , toluen, arsenik başta olmak üzere 4 bine yakın zararlı madde bulunmaktadır. Bunlar kalp ve damar sistemine zararları dışında, başta akciğer, gırtlak, mesane, meme ve rahim ağzı olmak üzere bir çok kanser türüne davetiye çıkarmaktadır.